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Medizinischer Aufklärungsbeitrag

von Gelenk24.de

–> freigegebener Fachbeitrag von Dr. med. Schultka

Wie erkenne ich eine Lockerung der Hüftprothese?

Einführung

Die Hüftprothese ist eine häufig verwendete Lösung zur Behandlung schwerer Hüftgelenksprobleme, wie Arthrose oder Hüftfrakturen. Trotz hoher Erfolgsraten und verbesserter Lebensqualität kann es bei einigen Patienten zu Komplikationen kommen, darunter die Lockerung der Prothese. Dieser Beitrag beleuchtet, wie man eine Lockerung der Hüftprothese erkennt, welche Risiken und Komplikationen damit einhergehen und welche Maßnahmen ergriffen werden können.

 

Periprothetische Fraktur (Oberschenkel) nach Sturz

Periprothetische Fraktur (Oberschenkel) nach Sturz

Anzeichen und Symptome einer gelockerten Hüftprothese

Eine Lockerung der Hüftprothese kann verschiedene Symptome verursachen. Zu den häufigsten Anzeichen gehören:

  • Schmerzen: Anhaltende oder zunehmende Schmerzen im Hüftbereich, insbesondere bei Belastung, sind ein häufiges Symptom. Der Schmerz kann auch in den Oberschenkel oder das Knie ausstrahlen.
  • Instabilität: Ein Gefühl der Instabilität oder Unsicherheit beim Gehen kann auf eine Lockerung hinweisen.
  • Eingeschränkte Beweglichkeit: Patienten berichten häufig über eine abnehmende Beweglichkeit des Hüftgelenks.
  • Knackgeräusche: Geräusche beim Bewegen des Hüftgelenks können ein Hinweis auf eine Lockerung sein.

 

Gelockerte Hüftpfanne

Gelockerte Hüftpfanne

 

 

 

 

Erfahrungsbericht 1: Herr R., 68 Jahre

Herr R., der vor sechs Jahren eine Hüftprothese erhielt, bemerkte zunehmende Schmerzen in der Hüfte, die besonders beim Gehen auftraten. Zudem verspürte er ein Knacken im Gelenk und hatte Schwierigkeiten, längere Strecken zu gehen. Diese Symptome führten zu einer Untersuchung, bei der eine Lockerung der Prothese diagnostiziert wurde.

 

Ursachen und Risikofaktoren

Die Lockerung einer Hüftprothese kann verschiedene Ursachen haben:

  • Mechanische Belastung: Übermäßige oder wiederholte Belastung der Prothese kann zur Lockerung führen.
  • Knochenverlust: Osteoporose oder andere Knochenerkrankungen können die Verankerung der Prothese beeinträchtigen.
  • Infektion: Infektionen im Bereich der Prothese können zu einer Lockerung führen.
  • Materialverschleiß: Der natürliche Verschleiß des Prothesenmaterials im Laufe der Zeit kann ebenfalls eine Rolle spielen.

Erfahrungsbericht 2: Frau Sch., 75 Jahre

Frau Sch. erlitt nach einer Hüftprothesenoperation eine Infektion. Trotz intensiver Behandlung löste sich die Prothese aufgrund der Infektion und erforderte eine Revisionsoperation. Dieser Fall verdeutlicht die Gefahr von Infektionen als Ursache für Prothesenlockerungen.

 

Diagnostik und Untersuchungsmethoden

Um eine Lockerung der Hüftprothese zu diagnostizieren, werden verschiedene Untersuchungsmethoden eingesetzt:

  • Röntgenaufnahmen: Diese zeigen Veränderungen im Knochen und in der Position der Prothese.
  • CT- und MRT-Scans: Diese bildgebenden Verfahren bieten detailliertere Informationen über den Zustand des Knochens und der Prothese.
  • Knochenszintigraphie: Diese Methode kann helfen, eine Infektion als Ursache der Lockerung auszuschließen.

Medizinische Fachbegriffe erklärt

  • Osteolyse: Abbau von Knochengewebe, oft durch mechanische Reize oder Infektionen verursacht.
  • Periprothetische Fraktur: Knochenbrüche in der Nähe der Prothese, die durch erhöhte mechanische Belastung entstehen können.
  • Revisionsoperation: Eine erneute Operation zur Korrektur oder zum Austausch einer gelockerten Prothese.

 

Hüft-Revisionsprothesenschaft

Hüft-Revisionsprothesenschaft

 

Risiken und Komplikationen

Die Lockerung einer Hüftprothese bringt verschiedene Risiken und Komplikationen mit sich:

  • Schmerzen und Funktionseinschränkungen: Anhaltende Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.
  • Revisionsoperationen: Eine erneute Operation ist oft erforderlich, was zusätzliche Risiken und Belastungen für den Patienten bedeutet.

Operativer Eingriff am Hüftgelenk und intraoperative Kontrolle mittels Röntgen

Operativer Eingriff am Hüftgelenk und intraoperative Kontrolle mittels Röntgen

  • Infektionsrisiko: Jede Operation birgt das Risiko von Infektionen, die die Situation weiter komplizieren können.
  • Knochenverlust: Langfristige Lockerung kann zu weiterem Knochenverlust führen, was die Stabilität der neuen Prothese beeinträchtigen kann.

Behandlungsmöglichkeiten

Bei der Diagnose einer gelockerten Hüftprothese stehen mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung:

  • Medikamentöse Behandlung: Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente können vorübergehend die Symptome lindern.
  • Physiotherapie: Spezielle Übungen können helfen, die Muskulatur zu stärken und die Beweglichkeit zu verbessern.
  • Revisionsoperation: In vielen Fällen ist eine erneute Operation notwendig, um die gelockerte Prothese zu ersetzen.

Erfahrungsbericht 3: Dr. med. Schultka

Dr. med. Schultka berichtet von einem Patienten, der nach einer Revisionsoperation eine deutliche Verbesserung der Symptome und der Lebensqualität erlebte. Dieser Fall zeigt, dass auch nach einer Komplikation eine erfolgreiche Behandlung möglich ist.

Fazit

Die Lockerung einer Hüftprothese ist eine ernstzunehmende Komplikation, die sorgfältige Diagnose und Behandlung erfordert. Patienten sollten bei den ersten Anzeichen von Schmerzen oder Instabilität einen Arzt aufsuchen, um eine frühzeitige Diagnose und Intervention zu ermöglichen.

Falls Sie Fragen haben oder einen Termin vereinbaren möchten, wenden Sie sich bitte an Dr. Schultka oder stellen Sie Ihre Fragen auf https://www.gelenk24.de/portal/frage-stellen/.

 

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Über den Autor

Dr. R. Schultka
Dr. R. Schultka
Chefarzt Unfallchirurgie und Orthopädie

Facharzt für Chirurgie, Unfallchirurgie, Orthopädie und Unfallchirurgie, Spezielle Unfallchirurgie, D-Arzt

KMG Klinikum Luckenwalde
Saarstraße 1
14943 Luckenwalde