{"id":446,"date":"2017-05-07T16:25:40","date_gmt":"2017-05-07T14:25:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.gelenk24.de\/portal\/?p=446"},"modified":"2021-02-18T12:41:27","modified_gmt":"2021-02-18T11:41:27","slug":"hueftgelenksersatz-mcminn-prothese","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gelenk24.de\/portal\/hueftgelenksersatz-mcminn-prothese\/","title":{"rendered":"H\u00fcftgelenksersatz McMinn-Prothese"},"content":{"rendered":"

Der Hüftgelenksersatz, die McMinn-Prothese<\/h2>\n

Eine McMinn-Prothese ähnelt der Überkronung eines Zahns: Der Hüftkopf wird nicht entfernt, sondern es wird nur die verschlissene Oberfläche ersetzt.<\/p>\n

„Sie sind noch zu jung für ein neues Hüftgelenk!“ Die moderne Endoprothetik macht es möglich,durch knochensparende Techniken und den Einsatz von innovativen Endoprothesen ein aktives Leben zurück zu geben.<\/p>\n

Herkömmliche Hüftprothesen bestehen aus Hüftpfanne und Hüftkopf. Der Kopf wird mithilfe eines mehr oder weniger langen Schaftes im Oberschenkelknochen verankert. Um Platz für diesen Schaft und seine Befestigung zu schaffen, muss einiges an Knochenmasse geopfert werden. Beim jüngeren Patienten ist das nicht ganz so unproblematisch: Fällt der Erstoperation viel Knochensubstanz zum Opfer, erschwert das die Voraussetzungen für einen irgendwann vermutlich notwendigen Revisionseingriff.<\/p>\n

Was kann man heute tun, um auch jüngere Patienten optimal zu versorgen? In solchen Fällen greift man heute immer öfter zu einer sogenannten Kurzschaftprothese, die mit etwas geringerem Knochenverlust immer noch zufriedenstellend im Oberschenkelknochen verankert werden kann.<\/p>\n

Noch weniger Knochen geht allerdings beim reinen Oberflächenersatz (Mc-Minn-Prothese) verloren. Das Prinzip dieser „Hüftkappe“ ist dabei ähnlich wie bei einer Zahnkrone: Es wird nur so viel von dem verschlissenen Hüftkopf weggenommen, dass sich die McMinn-Hüftkappe aufsetzen lässt. Auch der Stift, welcher die Kappe in Position hält, benötigt nur eine kleine Bohrung, der ebenfalls kaum Knochen zum Opfer fällt. Somit wird der Eingriff schonender. Aber das sind lange noch nicht alle Vorteile dieser Prothese, mit der wir inzwischen über eine mehr als 14-jährige klinische Erfahrung verfügen.<\/p>\n

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Bei der weltweit inzwischen über 250.000 Mal eingesetzten McMinn-Prothese bleibt die natürliche Einheit aus Hüftkopf und Oberschenkelhals nahezu vollständig erhalten, wodurch sich auch die individuelle Anatomie und die Biomechanik des Gelenks nicht ändern. So gibt es keine Beinlängenveränderung, und auch die Gelenkkapsel, die Muskelansätze und die Hebelverhältnisse für die Muskulatur bleiben so, wie sie waren.<\/p>\n

Merkt der Patient abseits dieser eher theoretischen Vorteile auch etwas davon? Auf jeden Fall. Der Operationszugang erlaubt den Verzicht auf die Durchtrennung der fascia lata, einer großen Sehnenplatte an der Außenseite des Gesäßes. Patienten erholen sich davon nämlich nur vergleichsweise langsam: Oft dauert die Heilung lang und es kommt zu schmerzhaften Komplikationen wie z. B. den am großen Rollhügel (das ist die höchste Erhebung der Hüfte, lat. trochanter major) auftretenden Schleimbeutelentzündungen, die leicht chronisch werden können.<\/p>\n

Nicht so bei der McMinn-Prothese: Hier bleibt auch das Gefühl für die Hüfte, die sogenannte Propriozeption, erhalten. Ein Hinken, wie es nach herkömmlichen Eingriffen mit seitlichem Zugang bekannt ist, tritt hier nicht auf. So ist der Patient nicht nur schneller wieder fit, er kann auch Sportarten noch ausüben, deren Erfolg hauptsächlich von der Koordination der Bewegung abhängt.<\/p>\n

Aufklärungs-Video finden sie hier: Bitte klicken<\/a><\/strong><\/p>\n

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Wie schnell ist der Patient denn – im Vergleich zur herkömmlichen OP – wieder auf den Beinen? Dank der erhaltenen natürlichen Anatomie kann das operierte Bein praktisch sofort voll belastet werden. Ein Krankenhausaufenthalt ist meist nur noch für etwa eine Woche notwendig, eine stationäre Reha kann unter Umständen entfallen. Dies hat auch damit zu tun, dass das Luxationsrisiko (das „Auskugeln“ des neuen Hüftgelenks) viel geringer ist als bei herkömmlichen Prothesen mit kleinem Kopf bzw. den seitlichen Operationszugängen, wo sie in bis zu 13 % der Fälle auftreten. Nach einem McMinn-Oberflächenersatz tritt ein Auskugeln so gut wie nie auf.<\/p>\n

Warum nimmt man dann nicht generell Hüftprothesen mit größerem Kopf? In der Tat zeichnet sich ab, dass die sogenannten Prothesen mit größeren Köpfen immer beliebter werden, insbesondere bei  den Patienten, die etwa aufgrund einer vorliegenden Hüftkopfnekrose keine  McMinn-Prothese mehr bekommen können. Bei diesen Prothesenmodellen wird auf einen konventionellen Schaft ein Kopf von 36 mm Durchmesser aufgesetzt; im Gegensatz zu 28 und 32mm Durchmesser.<\/p>\n

Dadurch steigt nicht nur die Luxationssicherheit, sondern auch der Bewegungsumfang. Dabei gilt: je größer der Hüftkopf, umso größer auch  das Ausmaß der Bewegung. Eine gering erscheinende Vergrößerung des Kopfdurchmessers von 28 auf nur 36 mm steigert den Bewegungsumfang des neuen Hüftgelenks bereits von durchschnittlich 114° auf etwa 127°. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die McMinn-Prothese wie auch die Großkopfprothetik vielen Patienten ein Mehr an Beweglichkeit und Sicherheit bieten können. Sie haben sich zu einer Alternative zur konventionellen Prothetik bei jüngeren Patienten entwickelt.<\/p>\n

Wie bei allen endoprothetischen Eingriffen ist auch hier ein ausführliches Aufklärungsgespräch und das Abwägen zu einem Einsatz dieser Prothese erforderlich. Damit das Operationsergebnis und eine lange Standzeit der Prothese gewährleistet werden kann, muss die Indikation sehr eng und kritisch gestellt.<\/p>\n

In den vergangenen Jahren gab es eine Vielzahl von Modellen für dieses Verfahren.  Im Gegensatz zu den guten Ergebnissen der BHR-Prothese, die auch über zahlreiche wissenschaftliche Nachuntersuchungen und Studien verfügt, gab es einige Modelle die nicht überzeugten und vom Markt genommen wurden.<\/p>\n

Konsensus-Empfehlungen zur Handhabung von Metall-Metall-Gleitpaarungen, herausgegeben des Arbeitskreises Endoprothetik http:\/\/www.ae-germany.com\/index.php\/publikationen\/verschiedenes. <\/a>Die Empfehlungen basieren auf Expertenmeinungen eines internationalen multidisziplinären Gremiums, welches durch die „European Federation of National Associations of Orthopaedics and Traumatology“ (EFORT), die „European Hip Society“ (EHS), die „Arbeitsgemeinschaft Endoprothetik“ (AE) und die „Deutsche Arthrosehilfe“ (DAH) unterstützt wurde.<\/p>\n

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Volkskrankheit Arthrose<\/p>

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Arthrose ist eine urs\u00e4chlich (noch) nicht heilbare Gelenkerkrankung und bezeichnet den Verschlei\u00df der Gelenke. Alleine in Deutschland leiden weit \u00fcber 8 Millionen Menschen daran. Die arthrotische Gelenkerkrankung geht auf chronische Abnutzungsprozesse zur\u00fcck, die zu Oberfl\u00e4chensch\u00e4digungen des Gelenkknorpels f\u00fchren. Erste Anzeichen einer Arthrose sind Spannungsgef\u00fchl und Steifheit in den Gelenken, zu denen mit der Zeit immer st\u00e4rkere Schmerzen kommen. Die reduzierte Bewegungsfunktion der Gelenke f\u00fchrt bei vielen Menschen zu einer sp\u00fcrbaren Beeintr\u00e4chtigung der Lebensqualit\u00e4t.<\/p>

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Wir beobachten in unserer t\u00e4glichen Praxis ein immer j\u00fcnger werdendes Klientel an Patienten mit anf\u00e4nglicher, aber auch fortgeschrittener Arthrose. Diese Menschen stehen meist noch im Berufsleben und haben hohe Anforderungen an die Behandlungstherapien.<\/p>

Zwischenzeitlich gibt es innovative Therapieformen die uns Mediziner die M\u00f6glichkeit bieten dem Patienten \u201eLinderung der Schmerzen\u201c und \u201eVerbesserung des Krankheitsbildes Arthrose\u201c, meist auch ohne Operation<\/u>, anzubieten.<\/p>

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Unser Schwerpunkt in der konservativen Behandlung liegt darin nebst nat\u00fcrlichen Pr\u00e4paraten, wie z.B. biologische Entz\u00fcndungshemmer oder qualitativ hochwertigster Einmal-Hyaluroninjektion , zur Anwendung zu bringen und dies mit zus\u00e4tzlich individuell abgestimmten Therapien wie z.B\u2026\u2026.(bitte erg\u00e4nzen\u2026.) zu behandeln.<\/p>

Mit diesen Therapien kann der Verlauf der Arthrose nur gehemmt, nicht geheilt werden. Eine Heilung der Arthrose gibt es leider noch nicht! Die Arthrose ist so zu sagen ein Wettlauf mit der Zeit!<\/p>

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Selbst wenn \u00fcber den Verlauf der Behandlung die konservativen Ma\u00dfnahmen ausgesch\u00f6pft sind, gibt es mittlerweile nebst bekannter Stammzellentherapie auch biologische Implantate zur Knorpelregeneration die mit minimal-invasiven Techniken zur Anwendung gebracht werden k\u00f6nnen. Hierzu erl\u00e4utere ich ihnen gerne in einer weiteren Pr\u00e4sentation \u201eBioprothese\u201c Details und M\u00f6glichkeiten.<\/p>

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Der Gelenkersatz mit einem k\u00fcnstlichen Gelenk ist das letzte Glied in der Arthrose-Therapie-Kette. Auch hier muss darauf geachtet werden die Eingriffe so minimal-invasiv wie m\u00f6glich zu gestalten und Muskeln und dazugeh\u00f6rigen Weichteilapparat, sowie Gelenkkapsel zu erhalten. Hier kommt es nicht, wie so oft dargestellt, auf die Narbengr\u00f6\u00dfe an, vielmehr um das was darunter passiert.<\/p>

Erhaltung von Muskeln und Sehnen f\u00fchren hierbei zu einer schnellen Rehabilitation und einen Schmerz \u00e4rmeren Verlauf nach der Operation. Moderne Implantate helfen die nat\u00fcrliche Gelenkbiomechanik wieder herzustellen und die Lebensqualit\u00e4t wieder zur\u00fcck zu gewinnen.<\/p>","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[7],"tags":[67,69,48,86,84,68,85],"class_list":["post-446","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-hueftgelenk","tag-arthrose-am-hueftgelenk","tag-gelenkersatz-huefte","tag-gelenkverschleiss","tag-mcminn-huefte","tag-mcminn-prothese","tag-minimal-invasive-hueftoperation","tag-oberflaechenersatz-am-hueftgelenk","et-has-post-format-content","et_post_format-et-post-format-standard"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.gelenk24.de\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/446","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.gelenk24.de\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.gelenk24.de\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.gelenk24.de\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.gelenk24.de\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=446"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.gelenk24.de\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/446\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":989,"href":"https:\/\/www.gelenk24.de\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/446\/revisions\/989"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.gelenk24.de\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/450"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.gelenk24.de\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=446"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.gelenk24.de\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=446"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.gelenk24.de\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=446"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}