Dr. med. F. J. Schlüter fragte vor 2 Jahren
Anlaufschmerz und Glutaeusschwäche nach Mc Minn Endoprothese am rechten Hüftgelenk vor 12 Jahren. Röntgenologisch keine Lockerung von Pfanne oder Kopf. Klinisch vertikale Belastung schmerzfrei möglich. Beim Aufstehen aus der Sitzposition Schmerzen im Glutaeus. Beim Treppensteigen in den Tractus iliotibialis ausstrahlende Schmerzen. Einbeinstand rechts unsicher. Symptome eines Piriformissyndroms. Verdacht auf Muskelriss der Strecker im Hüftgelenk. Welche weiterführende Diagnostik und Therapie nach Ihrer Meinung?
Dr. A. Rümelin Mitarbeiter beantwortet 2 Jahren vor
Guten Tag, ich würde ihnen eine Ultraschall-Untersuchung und eventuell Metall Artefakt reduziertes MRT empfehlen. Zudem um ein möglich mechanisches Problem auszuschließen eine Metallwertbestimmung im Blut (u.a. Cobalt, Chrom und Nickel). Eine Empfehlung von Richtwerten des Arbeitskreises Endoprothetik finden sie auch unter https://www.ae-germany.com/images/ae/oeffentlich/pdf-oeffentlich/2012_05_16_Konsensempfehlung_Deutsch.pdf. Wir hoffen ihnen mit dieser Informationen weitergeholfen zu haben. Ihr Dr. med. A. Rümelin
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